Terugmelding Hulpverlening – EHBO Vereniging Castricum

U bent door de EHBO-strandpost of EHBO-post bij een evenement doorverwezen naar een huisarts, de huisartsenpost of de spoedeisende hulp. Wij streven naar hoge kwaliteit van onze hulpverlening. Wij stellen het daarom op prijs uw terugmelding te ontvangen over onze dienstverlening en de diagnose/behandeling door de arts. U kunt de informatie hieronder invullen. U kunt naar eigen inzicht velden wel of niet invullen. De verstrekte informatie wordt uitsluitend anoniem gebruikt voor leerdoeleinden en daarna verwijderd.

E-mailadres (invulling naar eigen keuze). Het mailadres wordt uitsluitend gebruikt voor het versturen van de bevestiging van verzending.

Datum van incident *

Betreft het een kind?

Locatie EHBO-post *

EHBO-strandpost
EHBO-post evenement

Naam evenement (indien EHBO post op evenement)

Doorverwezen naar (welke ziekenhuis, welke arts?)

Reden doorverwijzing (waarom bent u door de EHBO-post doorverwezen?)

Diagnose van de arts (wat was de diagnose van de behandeld arts?)

Behandeling door arts (welke behandeling heeft de arts gegeven?)

Opmerkingen over de behandeling op de EHBO strandpost

Overige opmerkingen